Výbor pro zdravotnictví

[Ondrej.Dostal]

Zde budou zveřejňovány zápisy z Výboru pro zdravotnictví Plzeňského kraje.

[Ondrej.Dostal]

Konal se první povolební Zdravotní výbor Plzeňského kraje, za Piráty byli přtomni MUDr. Jiří Šedivý, PhDr. Lukáš Štich, dále JUDr. Ondřej Dostál (člen resortního týmu Zdravotnictví). Zápis vyvěsíme jakmile bude oficiálně k dispozici, z významnějších bodů zatím vybírám:
Měla být představena zpráva o činnosti a hospodaření nemocnic Plzeňského kraje, bohužel předkladatelé zpráv se omluvili s odkazem na COVID-rizika. Propříště jsme vznesli požadavek na online připojení předkladatelů zpráv k jednání výboru, pokud se nemohou zúčastnit. Taktéž jsme požádali o detailnější požadavky o informace o hospodaření krajských nemocnic.
Mgr. Jan Karásek představil činnosti odboru zdravotnictví a jeho personální obsazení. MUDr. Jiří Šedivý vznesl dotaz, zda byl schválen rozpočet PK na rok 2021 a jaká částka na SOHZ byla schválena. Z odpovědi: Rozpočet PK byl schválen a SOHZ na 2021 činí 208 000 000, a doplatek minulého roku 48 000 000. Diskutováno, co je příčinou výpadků ve financování ze zdravotního pojištění, zda bylo se zdravotními pojišťovnami jednáno o navýšení úhrad a zda je financování Krajem v tomto rozsahu nutné. Taktéž vznesena otázka přístupu k finančním prostředkům SOHZ i dalších zdravotnických subjektů poskytujících péči na území kraje. KÚ rozešle členům zpracovanou analýzu k SOHZ z minulého období.JUDr. Ondřej Dostál požádal KÚ o seznam stížností občanů týkající se poskytovatelů zdravotních služeb za rok 2020, včetně paragrafového znění, tak aby seznam byl v souladu GDPR.
Dalším bodem byly změny Stanov a zakladatelských listin společnosti Nemocnice Plzeňského kraje, a.s., k předloženému záměru však nejsou dosud podrobné informace dostupné. Má dojít k personálním i organizačním změnám, ale k tomu potřebné informace odmítl právník akciovky poskytnout dokonce i samotné hejtmance – v předloženém dopise argumentují GDPR. JUDr. Dostál navrhl záměr dosud nedoporučovat, toto neprošlo, dále vznesl požadavek na předložení kompletní zprávy o hospodaření společnosti Nemocnice PK, a.s. po jednotlivých položkách za rok 2020. Členové se s požadavkem ztotožnili, přijali usnesení. Za Piráty budeme na předkládání podrobných zpráv o hospodaření před významnějšími restrukturalizačními kroky trvat.
MUDr. Richard Pikner informoval členy výboru o průběhu očkování v kraji, rozbíhají se očkovací centra, vláda změnila priority očkovaných osob, kdy zdravotníky přesunula do kategorie 1A, zaměstnanci ZZS PK budou postupně naočkováni v téže kategorii. Došlo k diskusi mezi MUDr. Šimánkem z FN Plzeň, MUDr. Machem a JUDr. Dostálem o využití dosud dodaných vakcín (koordinuje prof. MUDr. Pazdiora). JUDr. Dostál navrhl, aby Výbor vyžádal oficiálně informace o prioritizaci osob pro očkování a seznam, jak jsou vakcíny v PK rozdělovány, toto bylo zamítnuto. O dostupnost očkování a rozdělení očkovacích látek, které se bohužel včas nedostaly ani do některých nemocnic, se budeme nadále aktivně zajímat a pro včasnou a rovnou dostupnost vakcín, zejména pro staré lidi, uděláme co půjde.

[lukaz]

Konal se druhý dne 16.3. Zdravotní výbor Plzeňského kraje formou online, za Piráty byli přtomni MUDr. Jiří Šedivý, PhDr. Lukáš Štich, dále JUDr. Ondřej Dostál (člen resortního týmu Zdravotnictví)
resume ze zápisu:
1) JUDr. Ondřej Dostál - byl navržen a zvolen jako místopředseda výboru
2) Zpráva o činnosti ZZSPK - Dr. Hrdlička Pavel (ředitel) nebyl online, neprojednáváno pouze dodány materiály do 31.3.2021
3) Zpráva o činnosti společnosti Nemocnice Plzeňského kraje a.s. - odpovídal Ing. Jaroslav Šíma, MBA, hospodaření, covid témata, témata nemocnic PK vše zodpovězeno
4) Aktuální záležitosti ze zdravotnictví - Dostál upozornil na možnost kraje nakoupit vakcíny přímo krajem, Štich informoval o dobrovolnicích z řad studentů, Šedivý požadavek na aktuální informace o personálních změnách v nemocnicích PK
5) očkování COVID - informoval Dr. Pikner Richard.

[Ondrej.Dostal]

Děkuji panu doktoru Štichovi za zpracování reportu.
Doplňuji, že záležitost "SOHZ", popsaná v zápisu, je předmětem dalšího projednávání s Pirátskými radními i s Krajským úřadem. Jde o to, že službou obecného hospodářského zájmu je zajištění dostupné hrazené nemocniční péče, přičemž dle zákona mají povinnost zajistit tuto dostupnost zdravotní pojišťovny. Pojišťovny mají taktéž povinnost tuto péči hradit, přičemž zákon nikde nestanoví, že by ji nemocnicím hradily jen zčásti, nebo že by bylo povinností kraje zajištění této péče dofinancovávat - k tomu neslouží rozpočet kraje, ale rozpočet zdravotního pojištění. Přesto kraj poskytuje v rámci vyrovnávacích plateb za SOHZ nemocnicím nemalé částky k pokrytí jejich ztrát - nejde přitom o fenomén specifický pro náš kraj, jde o celorepublikový problém.
Řešení spočívá v komunikaci se zdravotními pojišťovnami, a to i v kontextu ústavní stížnosti 48 senátorů Pl. ÚS 49/18, která směřuje právě proti úhradovým vyhláškám a systému výpočtu úhrad, který mnohdy znevýhodňuje zejména poskytovatele v regionech. Protože jsem spoluautorem této ústavní stížnosti (podepsána napříč spektrem kluby ODS, STAN, senátory KDU, ČSSD i dalších), jsem pochopitelně podjatý, ale věřím, že Ústavní soud tomuto podání v řádu měsíců vyhoví a pro kraj to bude znamenat vyjasnění, co ve zdravotnictví skutečně musí platit ze svých peněz, případně zda mu budou za tímto účelem rozpočtově alokovány.

[Ondrej.Dostal]

Reportuji, že jsem jednal opakovaně s manažery Nemocnic plzeňského kraje, a.s.
V přípravě na práci Zdravotního výboru PK jsem chtěl vědět, kde vzniká "mínus", který kraj kryje vyrovnávací platbou za SOHZ ve výši cca 200 milionů. Významný kus problému je, dle očekávání, v nastavení smluv a úhrad od zdravotních pojišťoven.
To je historický problém, který má svůj zdroj v úhradových předpisech vydávaných Ministerstvem zdravotnictví ČR a nejlépe je opravitelný seshora způsobem, který lze shrnout do dvou hesel: Za stejnou péči stejná úhrada a Peníze jdou za pacientem. Dá-li osud a volby, po říjnu to skutečně seshora opravíme.
Než se tak stane a dokud se budeme patlat v úhradovém provizoriu existujícím zde od 1998 a průběžně porůznu křiveným, Nemocnicím PK je pomoci jedině jednáním se zdravotními pojišťovnami. Za tímto účelem jsem požádal, abychom dostali v číslech, kolik dostávají naše nemocnice zaplaceno od jednotlivých pojišťoven v porovnání s jinými, do jakých oblastí by mohly rozšířit svou činnost, a co by to udělalo s hospodářským výsledkem. Budu průběžně reportovat.
Bylo by hezké dosáhnout cíle, kdy zdravotní pojištovny zaplatí z vlastních rozpočtů vše, co je jejich zákonnou rolí platit, tak aby bylo možno dosáhnout v těchto oblastech na našich nemocnicích černé nuly nebo i (optimálně) obvyklého zisku v odvětví. A krajské miliony na zdravotnictví použít skutečně na ty položky, které kraj chce pro své občany nad rámec běžné hrazené péče zajišťované zdravotními pojišťovami.

[Jiri.Pek]

Díky za práci kluci