Lékařská pohotovostní služba, LPS, nedostatky. Je cesta k nápravě?

Moderátoři: Rada resortních týmů - členové, Resortni tym Zdravotnictvi

Pravidla fóra
Vítejte ve fóru resortního týmu Zdravotnictví. Kalendář akcí a další informace najdete na internetové stránce týmu.
Odpovědět
Uživatelský avatar
klivan
Návštěvník – nepatří k Pirátům
Příspěvky: 1228
Registrován: 29 zář 2017, 21:17
Profese: lékař
Bydliště: Litoměřice
Dal poděkování: 472 poděkování
Dostal poděkování: 771 poděkování
Kontaktovat uživatele:

Lékařská pohotovostní služba, LPS, nedostatky. Je cesta k nápravě?

Příspěvek od klivan »

Lékařská pohotovostní služba -LPS, trpí některými chronickými neduhy.
Lidi se jí často pletou s poskytováním služeb, kdy nestihnou svého praktického lékaře a chodí si předepisovat léky, nebo s banálními problémy. Lékař ke každému pacientovi musí přistupovat jako k pacientovi ohroženému akutně na životě, dokud nevyloučí opak.

Některé pohotovostní stanoviště již neodpovídají požadavkům doby ani z hlediska medicinského ani z hlediska právnického. Vybavení tužka a fonendoskop prostě nestačí.
O nedostatcích jsem se rozepisoval zde a možných cestách k nápravě. :roll:
viewtopic.php?f=549&t=40977&start=30#p567503
Tito uživatelé poděkovali autorovi klivan za příspěvek:
Robert.Magni
„Náš problém není v tom, že toho víme málo. Náš problém je, že mnoho z toho, co víme, není pravda.”
Will Rogers
Uživatelský avatar
klivan
Návštěvník – nepatří k Pirátům
Příspěvky: 1228
Registrován: 29 zář 2017, 21:17
Profese: lékař
Bydliště: Litoměřice
Dal poděkování: 472 poděkování
Dostal poděkování: 771 poděkování
Kontaktovat uživatele:

Re: Lékařská pohotovostní služba, LPS, nedostatky. Je cesta k nápravě?

Příspěvek od klivan »

Zdravotnictví - systém, který sám sobě generuje práci.

Mohli bychom si hodiny vyprávět o nesmyslné administrativě, duplicitách ve vyšetření, alibismu, neochotě převzít odpovědnost, což samozřejmě vede k zbytným dalším a dalším vyšetřením s nulovým profitem pro pacienty.

1) Nesystematičnost - pacienti si pletou zdravotnictví se "švédským stolem"- "Tak jsem šel kolem a vidím, že tu nikoho nemáte, tak co kdyby jste mi napsal ty masáže, jo a ještě plenky pro babičku."

2) Neodpovědnost pacientů, minimální spoluúčast. Populisti vyhrávají volby a toto je jedno z témat, které zaručeně volby vyhraje, takže "konzerva" něco s tím udělat je v Čechách politická sebevražda.

3) Personální vyprahlost lůžkových oddělení a prodlužování čekací doby. Přesto na počet obyvatel v počtu lékařů, patříme na přední místa OECD. (6.místo) Tak kde je zakopán pes.?
4) Možná tady: Průměrný počet kontaktů lékař-pacient je ve Švédsku 3/rok v Rakousku 7/rok a u nás 11/rok. Každý z nás jde v průměru k lékaři 11x za rok, to je snad národní sport. Přitom Švédi mají delší průměrnou délku života, než my, možná právě proto, že nechodí k lékaři. :oops:

5) V nemocnicích chybí asi tisícovka lékařů, ale počet lůžek je stále nad evropským průměrem . Přitom z nemocnic každý rok odchází stovky lékařů do ambulancí, někteří lékaři odešli k farmaceutickým firmám. Ti co tento problém vyrobili, mají "geniální" řešení, nařídí jiným specialistům sloužit v nemocnici. Své vlastní pustí, cizí přinutí. Mnoho nemocnic provozuje ambulance, kde pracují jejich kmenoví zaměstnanci. Absurdistán.
Jak to, že ministři a ředitelé nemocnic to neřešili? Od r. 1990 odešlo 10 tis lékařů z nemocnic do specializovaných ambulancí. Personální oddělení se zrušili, lékařů přece bylo dost, ředitelé nemocnic lily peníze do betonu, nákupu nových zařízení (provize do kapsičky?), do lidských zdrojů ani tuk. Mnozí ředitelé se stali ministři, takže o narůstajícím problému věděli. Proč už odpovědní dávno nebyli pohnáni k odpovědnosti, víte o někom? Já ne. :(

6) Průzkum mezi studenty lékařských fakult ukázal, že hlavním důvodem odchodu do zahraničí nejsou peníze, ale vadné postgraduální vzdělávání, tj. nevyhovující podmínky pro specializační přípravu, kterému chybí jasné a jednoznačné podmínky, (absence kariérního a platového postupu,) navíc je časově náročné. Chybí i často supervize pro práci lékaře. 22% studentů preferuje práci v zahraničí přitom peníze v tom nehrají roli.!!! Jaká bude deziluze až nastoupí do nemocnic a jejich pracovními podmínkami, prací na "černo" atd. :mrgreen:
Přílohy
počet kontaktu.png
počet kontaktu.png (17.72 KiB) Zobrazeno 2774 x
Tito uživatelé poděkovali autorovi klivan za příspěvek:
Robert.Magni
„Náš problém není v tom, že toho víme málo. Náš problém je, že mnoho z toho, co víme, není pravda.”
Will Rogers
Zdenek.Hess
Návštěvník – nepatří k Pirátům
Příspěvky: 99
Registrován: 13 úno 2010, 00:02
Profese: lékař
Dal poděkování: 11 poděkování
Dostal poděkování: 214 poděkování

Re: Lékařská pohotovostní služba, LPS, nedostatky. Je cesta k nápravě?

Příspěvek od Zdenek.Hess »

Ad 1.: přesně - to bude velmi těžké jim to sebrat. Mají pocit, že je vše zadarmo - ev. oni si to platí. Tohle myšlení je třeba narovnat, pokud to ovvšem nebude nemožné.
Ad 2.: zatím neřešitelné.
Ad. 3.: Těm statistikám, že máme hodně lékařů prostě nevěřím, jsou zfalšované. Minimálně jsou do nich zahrnuti lékaři, kteří pracují v zahraniční nebo mimo obor.
Ad. 5.: Částečně za to může chaos v systému, čístečně zfalšované statistiky. Lékařů ve skutečnosti chybí ještě více. To také vede k tomu, že se na lůžkách pacienti protáčejí pomaleji. Příklad: pracuji již mnoho let v Německu, kde v nemocnici máme stále volná lúžka. Když přijmeme pacienta, ihned po příjmu udělám SONO, ev. ECHO, do hodiny má ještě třeba CT a základní diagnostika je hotová ještě dnes. Je to jednak lepší organizací práce, jednak vyšší erudicí lékařů - např, nechápu, jak může v české nemocnici pracovat někdo na interně a nevoládat sonografii, aspoň základní...
Ad. 6.: Ano - estrémně důležité sdělení. I kdyzž už platy lékařů v ČR budou vysoké jako v Německu, lékaři budou stále odcházet, kvůli vzdělávání, rozdílnému přístupu společnosti apod...
Tito uživatelé poděkovali autorovi Zdenek.Hess za příspěvky (celkem 2):
klivan, Robert.Magni
Zdenek.Hess
Návštěvník – nepatří k Pirátům
Příspěvky: 99
Registrován: 13 úno 2010, 00:02
Profese: lékař
Dal poděkování: 11 poděkování
Dostal poděkování: 214 poděkování

K LSPP jako takové

Příspěvek od Zdenek.Hess »

Ano, LSPP mimo nemocnice je přežitek. Ruší se i v Německu, kde ji doteď vykonávali praktičtí lékaři ve svých ordinacích, které jsou většinou vybaveny ultrazvukem, chirurgickým sálkem apod..
Kdo jí má sloužit?
Praktický lékař po tom, co přes den ošetřil 70 lidí má ještě pracovat v noci? A co další den, má po probdělé noci ošetřit dalších 70 lidí nebo ten den zavřít? Navíc, když velká část praktických lékažů je v důchodovém věku a fyzicky to nezvládnou?
Ambulantí specialista? Např. dermatolog má řešit zlomeniny?

Jedninné řešení je v LSPP v nemocnici, kde je posílen personál o 3-4 lékaře navíc. Ale kde je vzít?
Tito uživatelé poděkovali autorovi Zdenek.Hess za příspěvek:
Robert.Magni
Karel666
Návštěvník – nepatří k Pirátům
Příspěvky: 1017
Registrován: 02 říj 2017, 20:16
Profese: Mám
Dal poděkování: 187 poděkování
Dostal poděkování: 311 poděkování

Re: Lékařská pohotovostní služba, LPS, nedostatky. Je cesta k nápravě?

Příspěvek od Karel666 »

"Jedninné řešení je v LSPP v nemocnici, kde je posílen personál o 3-4 lékaře navíc. Ale kde je vzít?"

Reformovat systém, kde už obvoďáci neplní to co plnili kdysi? Ale i systém nemocnic, kdy na okrese jsou i 2? Reforma, když se až tolik změnilo okolní prostředí, ale staví a rozvíjí se něco co bylo naprojektováno na infrastrukturu z 40let...
Viz v Brně kde 2 velké nemocnice jsou odpovídající, htějí slučování Sv. Anny a bohunic, ale přitom rozvoj Anny, který je potřeba není kam, tak by se dalo postavit celej moderní novej areál v severní části s uzemní rezervoou jako maji bohunice se neudělá... Když rychle projedu okres Blansko, dvě velké nemocnice, kde se duplikují služby a potřeba lékařů... Jasně Boskovice či Blansko bude řvát, že nemocnici nehtějí ztratit (reálně je umístění blanenské na kraji okresu u hranic brna blbost, ale umistena je boskovice...), takže změna nebdue, protože přeci prestiž "máme u nás nemocnici"...
Odpovědět

Zpět na „Zdravotnictví“