Re: Open Space
Napsal: 25 čer 2011, 19:59
Výstupy:
Výstupy OS jsou:Aplikujeme stejná pravidla jako pro ostatní části státní správy.
1) Zdravotnická zařízení ve vlastnictví státu/krajů/obcí přejdou k používání
- transparentních bankovních účtů
- veřejných výběrových řízení na Internetu od 30 tis. Kč
- povinnému zveřejňování obchodních smluv na Internetu atd.
2) Zdravotní pojišťovny - podnikají na základě zvláštní licence a hospodaří s veřejnými prostředky ze zdravotního pojištění
- transparentních bankovních účtů
- veřejných výběrových řízení na Internetu od 30 tis. Kč
- povinnému zveřejňování obchodních smluv na Internetu atd.
- každému klientovi umožní přístup k úhradám, které na něj byly vykázány (na požádání s vyřízením loginu na pobočce; jednou ročně výpis úhrad poštou domů). S klienty budou řešit případné reklamace nevykonaných úkonů.
3) Soukromé nemocnice a lékaři
- jsou vystaveni pokutě, pokud se prokáže, že vícenásobně vykazovali lékařskou péči, která prokazatelně nebyla vykonána. V případě opakování s nimi pojišťovna zruší smlouvu. Informace o pokutě nebo zrušení smlouvy zveřejní pojišťovna na svých stránkách. Lékař je navíc vystaven možnosti trestního stíhání.
Navržený systém bude pojišťovny nutit k vyšší efektivitě a omezí výdaje, které nejdou přímo na zdravotní péči. Bude vidět, jak jsou jednotlivé pojišťovny schopny hospodařit. Vyšší tlak na efektivitu bude znamenat, že ty méně efektivní budou méně vyhledávány a budou přicházet o klienty. Dojde tak k přirozenému snižování počtu pojišťoven.
Nemocnice budou nuceny nakupovat za ceny obvyklé na trhu. Neopodstatněné navýšení ceny bude okamžitě vidět (viz případ ústecké Krajské zdravotní).
Systém ušetří i na lékařích a zařízeních, která vykazují péči, kterou ve skutečnosti neposkytly. V případě že škoda bude vyšší než 5000 Kč, odpovědná osoba se vystavuje navíc trestnímu stíhání.
Navržená opatření by měla dostat systém zdravotní péče zpět do rovnováhy s možností snížení spoluúčasti pacientů a výhledově i snížení procentuální výše zdravotního pojištění.
V případě regulačních poplatků jsme pro jejich úpravu. V nemocnicích by byl placený pouze první týden a další léčení by bylo bez poplatku. Nesmí se stát, aby člověk, který nemůže pracovat, byl nucen z nemocenské hradit jak dlouhodobý pobyt v nemocnici, tak platby spojené s udržením bydlení. Celková výše poplatků a spoluúčasti pacienta by byla omezena na 5000 Kč za rok.
Bude pokračovat na fóru. Je nutné tyto body dopracovat a zdravotnictví rozšířit o alternativní léčbu a nechat posoudit samotnými lékaři (dnes tu žádní nebyli, když nepočítám Jirku Bednaříka, který musel odjet předčasně).- Nemocnice jsou příspěvkovými organizacemi a jako takové jsou povinny odvádět přebytky zpět zřizovateli. Často však místo aby něco odvedly, raději nakupují zbytečnou techniku, kterou nevyužíjí. Zřizovateli a MF ČR bude nutné u zakázek nad 20 mil. Kč předkládat důvodovou zprávu o účelnosti investice.
- Kdykoli to je možné, nakupovat přístroje přímo od výrobce.
- Zavedení doporučené prevence. Včasné odhalení nemocí zlevňuje léčbu řádově. V případě dodržování lékařem navržených preventivních opatření (zákaz kouření, omezení alkoholu, snížení nadváhy atd.) bude možné uplatnit systém slev (bonusů) ze zdravotního pojištění. V případě nedodržování může naopak pojišťovna požadovat jistý stupeň zvýšení zdravotního pojištění.
- Zavést školní předmět v rozsahu 1 rok/1 hodina týdně, který by žákům vysvětloval zásady správného životního stylu, péče o tělo, jak rozpoznávat vznikající onemocnění, jak se chovat ke zdravotně postiženým a jak jim případně pomáhat.
- Zavést kancelář pojistitelů, podobně jako funguje u povinného ručení. Tím se vyřeší přetížení VZP, která nyní hradí náklady na léčbu všech neplatících klientů. Kancelář pojistitelů rozdělí náklady rovnoměrně na všechny zdravotní pojišťovny.
- Založit soukromou praxi praktického lékaře je nyní velmi nákladné. Vzhledem k faktu, že velkou část příjmů lékaře tvoří tzv. kapitační platby za pacienty, kteří jsou k lékaři registrováni, považujeme za přínosné lékařům, kteří začínají přiznat paušální příjem na první 3? roky nebo do doby, než dosáhnou N klientů. Tuto možnost by lékař mohl využít pouze 2x za život, nejdříve však po 10 letech od prvního pokusu.
- Bílá kniha zdraví - web s manuálem co v jakém věku dělat, aby člověk zůstal zdravý a co člověku v jakém věku hrozí.
- Medipedia - fórum pro sdílení zkušeností mezi lékaři. Liacká veřejnost by měla možnost do webu nahlížet, právo zapisovat by měl pouze lékař.
- Zavést veřejný seznam léků s jejich účinnými látkami.
- Zavést možnost sdružovat poptávky různých zdravotnických zařízení za účelem dosažení lepší ceny. Využívání dobrovolné.
- Navázat v této věci spolupráci s LOK a dalšími zdravotnickými sdruženími.
- Stanovit standard a nadstandard (v 80 letech je zbytečné voperovávat pacientovi náhradu kyčelního kloubu s výdrží 50 let. Náhrada s výdrží 20 let je dostatečná apod.)
