Fórum Pirátské strany

next_ghost píše:Ale co ten audit má najít? Pokud ten lékař není úplný idiot, tak si napíše úkony, o kterých nejde zpětně dokázat, že je neudělal.

Většinou platí, že chybu časem udělá i ten sebepečlivější podvodník. A sejde-li se takových hlášení více, nezávisle na sobě, může si auditor pojišťovny lehce tipnout co má v záznamech hledat.

To co píše MikeJt nebude ojedinělý případ. I kdyby bylo jen 1% nepoctivých doktorů, znamená to roční úspory v řádech stamilionů Kč...

Ne, není to ojedinělý případ. Je to celkem běžná praxe. Ale prokázat podvod lékaře z auditu mi přijde jako daleko větší sci-fi než odhalení a potrestání všech počítačových pirátů na světě.

bravo

To je fakt. Myslim že by nebyl špatný nápad jako faktura. Že by lékař vystavil faktoru co mi udělal a já bych to musel potvrdit. Problém je že i znám lidi co se to snažili řešit a lékař jim slušně naznačil že už to zapomněli a že jim všechny ty úkony dělal. Takhle by to člověk měl přímo na očích.

next_ghost píše:Tím člověk maximálně zjistí, že jeho lékař okrádá zdravotní pojišťovnu. Aby se s tím něco dělalo, musel by to jít pojišťovně nahlásit a prokázat, že proplacené úkony mu lékař nedělal. Napadá tě jak? A navíc spousta lidí to nebude chtít řešit, aby si to se svým lékařem nerozházeli.

Dokazovat nic netreba, staci ohlasit, jde to tusim i anonymne a pojistovna uz si to s prislusnym doktorem sama vyridi. Podle toho co vim, tak to pojistovny resi (pokud to tedy resi) tak, ze dotycnemu zminene neprovedene vykony odectou a on musi naopak prokazovat, ze je pripadne skutecne provedl.

A trest není ? Tím by se všechno vysvětlovalo. Jako když něco někde ukradnu a jediné co mi hrozí je že si to ti lidi zase vezmou zpět tak to moc preventivní účinek nemá.

Pojitovna muze maximalne dotycnemu vypovedet smlouvu, to je maximum co muze primo udelat. Muze samozrejme taky podat trestni oznameni, jelikoz ji dotycny okradl.