Reforma primární péče

Moderátoři: Rada resortních týmů - členové, Resortni tym Zdravotnictvi

Pravidla fóra
Vítejte ve fóru resortního týmu Zdravotnictví. Kalendář akcí a další informace najdete na internetové stránce týmu.
Radek_Pech
Návštěvník – nepatří k Pirátům
Příspěvky: 4
Registrován: 06 čer 2019, 21:06
Profese: Ekonom, doprava, logistika, účetnictví
Bydliště: Praha 9 - Libeň
Dal poděkování: 1 poděkování
Kontaktovat uživatele:

Re: Reforma primární péče

Příspěvek od Radek_Pech »

klivan píše: 11 říj 2019, 20:28
Radek_Pech píše: 12 srp 2019, 15:48 Omlouvám se, nerad bych se opakoval. To že si mohu dojít k lékaři “zdarma” ke “švédskému stolu”, zde máte bohužel pokřivené chápání toho, co to ve výsledku znamená. Je zde systém zdravotního pojištění do kterého přispívá každý výdělečně činný měsíčně, včetně zaměstnavatelů a to rozhodně nemalou částkou. Pokud pracujete a platíte daně, nemůžete nikdy říci, že tento “Švédský stůl” je zdarma. Je to prostě nebetyčná lež. Jestli chcete privatizovat zdravotnictví, aby dospělo do stavu jako v USA, tak děkuji - nechci. Peněz je v systému více než dost. Otázkou je, zda technologie, přístroje a ostatní léky mají skutečně tak vysokou cenu. Osobně bych řešil tento jak říkáte pokřivený trh. Ano, demografie je problém, o to více je potřeba řešit hlavně náklady. A zapomínáte na jednu podstatnou věc - u zubaře platíte z 90% vše, a předepsané léky hradíte také z podstatné části z vlastního. Neznám člověka, který by rád dobrovolně marodil a chodil po nemocnicích. Asi se vyjímka vždycky najde, ale kvůli tomu nebudu rozbíjet co funguje.
Nebudu Vám nic vyvracet, přesto vám doporučuji přečíst tuto glosu. ;)
https://nazory.aktualne.cz/glosa-jak-si ... f6b220ee8/
Ani já Vám nebudu nic vyvracet :) glosa pobavila, nikoli přesvědčila. Ale budiž ... myslete si o zdravotnictví a švédských stolech své a omezujte si to rádoby vtipnými glosami. Jsem rád, že Vám to pomáhá řešit Váš problém a jste spokojený.
Radek Pech, Praha 9
777 003 337, https://www.autooffice.cz/ - udělejte si pořádek nejen v podnikání
"Kdo chce, hledá způsoby. Kdo nechce, hledá důvody."
Uživatelský avatar
klivan
Návštěvník – nepatří k Pirátům
Příspěvky: 1228
Registrován: 29 zář 2017, 21:17
Profese: lékař
Bydliště: Litoměřice
Dal poděkování: 472 poděkování
Dostal poděkování: 771 poděkování
Kontaktovat uživatele:

Re: Reforma primární péče

Příspěvek od klivan »

1) vzdělávací program bývá navržený zcela nerealistický a nelze ho naplnit, což vede za
a) ze strany primářů a vedoucích lékařů k formalismu a nezájmu o jeho důslednou kontrolu, navíc chybí i finanční motivace o předávání znalostí.
b) ze strany mladých lékařů chybí zájem, něco se naučit. Vzdělávání bývá často nepřínosné, teoretické a odtržené od praxe. Předepsané výkony a stáže nejsou uvedené na rozumnou realizovatelnou úroveň. Chybí moderní způsob výuky, nácvik výkonů na fantomech, či za pomoci virtuální reality, tak jak je to běžné např. při výcviku pilotů. Chybí i finanční motivace -ve zdravotnictví trh nefunguje, tj. vyčistit trh od hloupých "Cvachů" , jak se říkalo "Vůl zůstane volem, i když umí latinsky,". Bohužel i "Cvachové" se ve zdravotnictví uživí. Ani Pojišťovny tuto samočisticí činnost za trh nezmůžou (asi chybí opět motivace), nedokážou vyloučit neschopné, ohodnotit vzdělané a erudované lékaře , či zdravotnická zařízení. Souvisí to s nedostatkem lékařů, trh s pracovní silou je rigidní , zabetonován a neprostupný a to i ve velkých městech. Na periferii lékaři chybí úplně, takže není , co řešit. ;)
2) Klopotné postgraduální vzdělávání má i dopady v klinické praxi.
a) Zpomaluje dosažení atestace, je nižší počet lékařů se specializací, než by mohl být.
b) nepřátelské prostředí může znechutit absolventy medicíny. , ty pak odchází mimo obor - např do politiky :D nebo do zahraničí. ;)
„Náš problém není v tom, že toho víme málo. Náš problém je, že mnoho z toho, co víme, není pravda.”
Will Rogers
Uživatelský avatar
klivan
Návštěvník – nepatří k Pirátům
Příspěvky: 1228
Registrován: 29 zář 2017, 21:17
Profese: lékař
Bydliště: Litoměřice
Dal poděkování: 472 poděkování
Dostal poděkování: 771 poděkování
Kontaktovat uživatele:

Re: Reforma primární péče

Příspěvek od klivan »

1) vzdělávací program bývá navržený zcela nerealistický a nelze ho naplnit, což vede za
a) ze strany primářů a vedoucích lékařů k formalismu a nezájmu o jeho důslednou kontrolu, navíc chybí i finanční motivace o předávání znalostí.
b) ze strany mladých lékařů chybí zájem, něco se naučit. Vzdělávání bývá často nepřínosné, teoretické a odtržené od praxe. Předepsané výkony a stáže nejsou uvedené na rozumnou realizovatelnou úroveň. Chybí moderní způsob výuky, nácvik výkonů na fantomech, či za pomoci virtuální reality, tak jak je to běžné např. při výcviku pilotů. Chybí i finanční motivace -ve zdravotnictví trh nefunguje, tj. vyčistit trh od hloupých "Cvachů" , jak se říkalo "Vůl zůstane volem, i když umí latinsky,". Bohužel i "Cvachové" se ve zdravotnictví uživí. Ani Pojišťovny tuto samočisticí činnost za trh nezmůžou (asi chybí opět motivace), nedokážou vyloučit neschopné, ohodnotit vzdělané a erudované lékaře , či zdravotnická zařízení. Souvisí to s nedostatkem lékařů, trh s pracovní silou je rigidní , zabetonován a neprostupný a to i ve velkých městech. Na periferii lékaři chybí úplně, takže není co řešit. ;)
2) Klopotné postgraduální vzdělávání má i dopady v klinické praxi.
a) Zpomaluje dosažení atestace, je nižší počet lékařů se specializací, než by mohl být.
b) nepřátelské prostředí může znechutit absolventy medicíny. , ty pak odchází mimo obor - např do politiky :D nebo do zahraničí. ;)

zdroj https://www.tribune.cz/clanek/45004-lek ... -to-delali
Naposledy upravil(a) klivan dne 16 říj 2019, 15:20, celkem upraveno 1 x.
„Náš problém není v tom, že toho víme málo. Náš problém je, že mnoho z toho, co víme, není pravda.”
Will Rogers
Uživatelský avatar
klivan
Návštěvník – nepatří k Pirátům
Příspěvky: 1228
Registrován: 29 zář 2017, 21:17
Profese: lékař
Bydliště: Litoměřice
Dal poděkování: 472 poděkování
Dostal poděkování: 771 poděkování
Kontaktovat uživatele:

Re: Reforma primární péče

Příspěvek od klivan »

Problémy
1) Uzavírání především venkovských ordinací praktických lékařů
Více než 40 % praktických lékařů pro dospělé je ve věku 60 let nebo vyšším, u praktických lékařů pro děti a dorost činí tento podíl dokonce 48 %. Uzavíráním ordinací praktických lékařů z důvodu odchodů do důchodu jsou v různé míře postiženy všechny regiony ČR. Tento rizikový trend se nejvíce týká malých sídel s méně než 3000 obyvateli
2) Problém, který zesiluje personální krizi se nazývá „feminizace českého zdravotnictví“ a který bude dále sílit, neboť mezi stávajícími absolventy lékařských fakult je přibližně 70 % žen a pouze 30 % mužů. S tímto faktem musí počítat i plánování personálních kapacit českého zdravotnictví, lze očekávat další pokles dostupné kapacity z důvodu odchodů mladých lékařek na mateřskou dovolenou
Zdroj . Tempus medicorum 1/2020 str 3.
„Náš problém není v tom, že toho víme málo. Náš problém je, že mnoho z toho, co víme, není pravda.”
Will Rogers
Uživatelský avatar
klivan
Návštěvník – nepatří k Pirátům
Příspěvky: 1228
Registrován: 29 zář 2017, 21:17
Profese: lékař
Bydliště: Litoměřice
Dal poděkování: 472 poděkování
Dostal poděkování: 771 poděkování
Kontaktovat uživatele:

Re: Reforma primární péče

Příspěvek od klivan »

Radek_Pech píše: 12 srp 2019, 15:48 Neznám člověka, který by rád dobrovolně marodil a chodil po nemocnicích. Asi se vyjímka vždycky najde, ale kvůli tomu nebudu rozbíjet co funguje.
Zažil jsem jak socialistické zdravotnictví, tak i postsocialistické, velký rozdíl v tom bohužel není, akorát prostředků je mnohokrát a mnohokrát více, takže rozkrádat je možno více. Zdravotní pojišťovny nemají smlouvy se zákazníky, nýbrž s poskytovateli zdravotní péče. Pojem pojišťovna je zavádějící, je to přerozdělovna.
Když si dáte pivo, tak si dáte pozor, zda vám nenaúčtoval číšník 2, tj. co zákazník, to kontrolor.
To ve zdravotnictví neplatí. To je systémová chyba, tzv. tragedie občiny. Není výjimkou, že pacient na sociálních dávkách má 130 kg, léčí se na cukrovku, vysoký tlak a vysoký cholesterol. Nadváhu má 50% Čechů. Každý desátý má cukrovku. Co víc k tomu dodat. ;)
https://cs.wikipedia.org/wiki/Trag%C3%A9die_ob%C4%8Diny
„Náš problém není v tom, že toho víme málo. Náš problém je, že mnoho z toho, co víme, není pravda.”
Will Rogers
Uživatelský avatar
klivan
Návštěvník – nepatří k Pirátům
Příspěvky: 1228
Registrován: 29 zář 2017, 21:17
Profese: lékař
Bydliště: Litoměřice
Dal poděkování: 472 poděkování
Dostal poděkování: 771 poděkování
Kontaktovat uživatele:

Re: Reforma primární péče

Příspěvek od klivan »

Radek_Pech píše: 12 srp 2019, 15:48 ….. Otázkou je, zda technologie, přístroje a ostatní léky mají skutečně tak vysokou cenu. .... Ano, demografie je problém, o to více je potřeba řešit hlavně náklady. ..
Ovšem krom demografie, zde máme i "epidemii" civilizačních chorob. Jako je např. obezita. Zajímavé je, že např. lidé toužící po tučném jídle, mají větší šanci zhubnout, v programech redukčních diet, nežli lidé "ujíždějící" na sladkém." ;)
viz výtažek z odborné literatury cituji:" Ti, kteří měli větší touhu po potravinách s vysokým obsahem tuků, měli větší ztrátu hmotnosti. Zatímco touha po uhlohydrátech nebyla spojena s tak výrazným úbytkem hmotnosti. "
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31802116
„Náš problém není v tom, že toho víme málo. Náš problém je, že mnoho z toho, co víme, není pravda.”
Will Rogers
Odpovědět

Zpět na „Zdravotnictví“